生育保險報銷指南

 

 

 

 

生育保險對女職工來說是特別重要的,女職工在懷孕、分娩期間醫療費用不僅可以報銷,甚至還能領到一筆津貼。二孩時代來臨,按時繳納生育保險非常重要。

 

 

生育保險要繳多少錢

 

企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。員工個人不用掏錢。

 

 

生育保險報銷的條件

 

1、符合國家或者本市計劃生育規定;

 

2、分娩前連續繳費滿9個月。

 

補充說明:

如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月后連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

 

 

 

生育保險報銷的范圍

 

1、生育津貼

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

 

2、生育醫療費用

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

 

3、計劃生育手術醫療費用

職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器等計劃生育手術所發生的醫療費用。

 

4、國家和本市規定的其他費用

 

 

 

關于生育保險的常見問題

 

二胎報銷標準和一胎一樣嗎?

符合計劃生育規定的二胎可以報銷,和一胎的報銷標準是一樣的;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。

 

夫妻只有一方參加了生育保險怎么辦?

1、如果是女方參加了生育保險,生育醫療待遇和生育津貼都不變;

 

2、如果只有男方參加了生育保險,2016年3月24日之前生產的員工,可由男方報一個月的晚育津貼。

 

在非定點醫院生產可以報銷嗎?

在非定點醫院生產,生育醫療費是不能報銷的,但是生育津貼依然可以領取。

 

北京生育保險可以轉移嗎?

不只是北京,現在全國范圍內生育、工傷、失業保險不可轉移,養老和醫療保險可以轉移。

 

 

 

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