生育報銷

 

 

 

一、生育醫療費用/計劃生育手術醫療費用

 

項目

支付方式

條件

付費金額

產前檢查

限額付費(即按實際支付,不高于此限)

 

三級醫院

二級醫院

一級醫院

妊娠1至12周前

520元

妊娠1至27周末的

850元

妊娠至分娩前的

1400元

妊娠13周至分娩前的

880元

妊娠13周至27周末的

330元

妊娠28周至分娩前的

550元

住院分娩

定額付費

 

三級醫院

二級醫院

一級醫院

自然分娩

3000元

2900元

2700元

人工干預分娩

3300元

3200元

3000元

剖宮產

4400元

4200元

3800元

每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上加收10%

按項目付費

住院分娩出現嚴重并發癥的醫療費用按項目付費。

計劃生育費用

門診

限額付費

門診檢查費(住院計劃生育手術前)

300元

限額付費

 

三級醫院

二級醫院

一級醫院

人工流產(門診)

270元

260元

250元

藥物流產

360元

350元

340元

輸卵管藥物粘堵術

1420元

1410元

1400元

輸精管結扎術

1440元

1430元

1420元

輸精管藥物粘堵術

1390元

1390元

1380元

宮內節育器放置術

510元

500元

500元

宮內節育器取出術

360元

360元

350元

住院

定額付費

人工流產(住院)

970元

950元

920元

符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術

2800元

2700元

2500元

住院輸卵管結扎術

1700元

1600元

1500元

按項目付費

計劃生育復通手術,宮內節育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經1年后實施的取出宮內節育器手術的住院醫療費用,按項目付費。

 

 

 

二、 醫事服務費報銷(2017年4月8日起享受)

 

項目名稱

三級醫院

二級醫院

一級醫院

醫事

服務費

報銷金額

自付金額

醫事

服務費

報銷金額

自付金額

醫事

服務費

報銷金額

自付金額

普通門診

50

40

10

30

28

2

20

19

1

副主任

醫師

60

20

50

30

20

40

20

20

主任醫師

80

40

70

40

60

40

知名專家

100

60

90

60

80

60

急診

70

60

10

50

48

2

40

39

1

住院

100

見下方“注”

60

見下方“注”

50

見下方“注”

 

 

注:

1、按照限額支付方式結算住院醫療費用(參保單位手工申報的生育醫療費用)醫事服務費不在限額標準內。

 

2、按照定額支付方式結算住院醫療費用(定點醫院實時結算的住院醫療費用)住院醫事服務費含在定額標準之內。

 

3、按項目支付方式結算住院醫療費用,住院醫事服務費由生育保險基金全額支付。

 

 

 

 

 

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